文章来源：预防界.疫苗接种是预防传染病有效的手段之一，而规范的接种流程直接关系到免疫效果和接种安全。但是近几年的国家免疫程序在变，疫苗种类在变，病毒的流行趋势也在变。特别是家里有二孩的，老大老二可能打的根本不一样！
结合最新免疫规划程序调整，今天我们不仅要梳理那些“必打”的免疫规划疫苗，新进的、调整扩龄的非免疫规划疫苗，更要重点聊聊那些常常被忽视、却能在全生命周期守护我们健康的“宝藏疫苗”。
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一、0-13岁免疫规划类疫苗
原本按照国家免疫规划儿童免疫程序，孩子会陆续接种卡介苗、乙肝疫苗、脊灰灭活疫苗、百白破疫苗、脊灰减毒活疫苗、麻腮风疫苗、A群流脑多糖疫苗、A+C群流脑多糖疫苗等国家免疫规划疫苗。而这两年，我们国家免疫规划类疫苗接种从婴幼儿（0-6岁）扩大到了初中（13岁的女孩子），并做出了两个重要调整。这些是每个有孩子，特别是有女孩子的家庭都需要记在小本本上的“刚需”。
1、百白破疫苗的程序调整
根据国疾控卫免发〔2024〕20号文件，自2025年1月1日起，全国已经执行新的吸附无细胞百日咳-白喉-破伤风联合疫苗（以下简称百白破疫苗）程序，即：2月龄、4月龄、6月龄、18月龄、6周岁各接种1剂。
这意味着什么？
第一针提前了，总数多了一针，6岁原本加强的白破疫苗换成了能多预防百日咳的百白破疫苗。
这也是基于百日咳这几年有“抬头”趋势，为了给小月龄宝宝更早的保护，并在6岁加强。总体而言，中国5针百白破疫苗程序与国际主流做法在核心目标(加强百日咳防护)上一致。如果你家孩子正好在接种年龄窗口，特别是家有“二孩”的，就一定要了解最新的程序，因为老大老二接种程序可能不同，别按经验打！
2、新加入13岁女孩需接种的HPV疫苗
根据《关于将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划有关工作事宜的通知》（国疾控卫免发〔2025〕16号）要求，自2025年11月10日起，将人乳头瘤病毒（HPV）疫苗纳入国家免疫规划，在全国范围内对2011年11月10日以后出生的满13周岁女孩，免费接种2剂次双价HPV疫苗，间隔6个月，并建议在接种第1剂次后12个月内完成第2剂接种。
对于13岁女孩来说，这是接种HPV疫苗的黄金年龄，免疫反应强，接种剂次少（可只打两针），性价比最高。当然，很多意识强的父母，可能女儿13岁以前就已经带去接种了相关疫苗，那已按照相应HPV疫苗（任何价次）产品说明书完成全程接种的，无需再接种。
3、非免疫规划疫苗的新加入及扩龄
当然，除了2026年必打的免疫规划疫苗增加了，非免疫规划疫苗还迎来了几位实力强劲的新成员和“扩龄”老友。
1）四价、九价HPV国产疫苗打破垄断
曾经，四价、九价HPV疫苗“一针难求”，如今随着国产四价、九价HPV疫苗的陆续上市，供应紧张的局面极大缓解，甚至还把价格都打下来了。
2）六价轮状疫苗
轮状病毒是婴幼儿腹泻的“头号元凶”。之前我们有单价、三价、五价疫苗，2026年，全球第一款国产六价轮状病毒疫苗的加入，让这张防护网更加密不透风。它覆盖了更多型的轮状病毒毒株，能让小宝宝在6周龄后就开始建立肠道防线，对我国流行的轮状病毒株保护更全面。
3）四价流脑结合疫苗扩龄
流行性脑脊髓膜炎（流脑）发病急、病死率高。2026年，ACYW135群脑膜炎球菌多糖结合疫苗（四价流脑结合疫苗）的接种年龄扩至6岁，能为幼儿提供更长时间的保护。
4）带状疱疹（CHO）进口疫苗特殊人群扩龄
带状疱疹，俗称“缠腰蛇”，那种神经痛能让硬汉落泪。因此，我们特别关注了带状疱疹的特殊人群扩龄，尤其是有基础疾病的老年人（如糖尿病、慢阻肺、心血管疾病患者）。这些人群罹患带状疱疹的风险更高，疼痛更剧烈，且容易引发原有病情加重。目前的进口带状疱疹疫苗（CHO）原先50岁以上人群可接种，现扩龄至18岁以上免疫功能低下或免疫缺陷人群（如HIV感染者、血液肿瘤患者、器官移植术后等）也能接种了。
2026年推荐0-13岁儿童接种的疫苗免疫程序如下：
年龄疫苗组合备注出生24小时乙肝疫苗、卡介苗常规出生医院接种1月龄乙肝疫苗2月龄五联、13价肺炎结合疫苗、五轮（或六轮）3月龄五联、五轮（或六轮）、ACYW135群流脑结合疫苗4月龄五联、13价肺炎结合疫苗、五轮（或六轮）、ACYW135群流脑结合疫苗5月龄ACYW135群流脑结合疫苗6月龄乙肝、手足口EV71、流感、13价肺炎结合疫苗流感每年1剂次7月龄手足口EV718月龄麻腮风减毒活疫苗+乙脑减毒活疫苗可同时接种12月龄（1周岁）水痘减毒活疫苗、13价肺炎结合疫苗、ACYW135群流脑结合疫苗两两可同时接种18月龄（1、5周岁）甲肝灭活疫苗、麻腮风减毒活疫苗、五联疫苗24月龄（2周岁）乙脑减毒活疫苗、甲肝灭活疫苗、口服rBS-WC 霍乱疫苗36月龄（3周岁）ACYW135群流脑结合疫苗或ACYW135群流脑多糖疫苗扩龄后ACYW13群流脑结合疫苗可替代AC多糖3岁的第一针48月龄（4周岁）水痘减毒活疫苗72月龄（6周岁）ACYW135群流脑结合疫苗或ACYW135群流脑多糖疫苗、百白破疫苗扩龄后ACYW13群流脑结合疫苗可替代AC多糖6岁第二针13周岁HPV疫苗2011年11月10日以后出生的女性可免费接种2价HPV疫苗
以上内容仅供参考，具体接种事项请咨询当地预防接种门诊。
看到这个表，就有人会问了，现在不是没有霍乱了吗？为啥还要在2岁接种霍乱疫苗？
首先，霍乱还在偶发流行，且为我国《传染病防治法》规定的两种甲类传染病之一。
我国霍乱流行地区主要是沿海一带省份（如广东、广西、浙江、上海等省市），其他地区也有散在报告。霍乱在我国的流行时间为3至11月份，6至9月份是流行高峰。从2012年至今国家公布的全国法定传染病疫情概况来看，霍乱并没有在国内消失。虽然死亡的案例已经没有了，但是发病数在2021年后有所增加。
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其次，有研究结果显示：
2-6岁儿童接种≥1剂量的rBS-WC 霍乱疫苗对细菌性感染性腹泻的总保护效果为57.7%；rBS-WC 霍乱疫苗在接种后6个月内具有最佳保护效果74.8%。该疫苗对沙门氏菌的保护效果为54.6%，对大肠杆菌的保护效果为69.2%。而诸如“沙门氏菌、大肠杆菌”等引发的“细菌性腹泻”是引发我国儿童死亡的重要因素之一。
而且，该疫苗并非注射接种，是口服的，对小孩子来说接受度也更高。
目前我国已上市的霍乱疫苗分两类，一种为2岁以上儿童接种的，一种为成人接种的。剂量一致：均含有240mg/粒Capsule (含rBS 1mg-WC 5.0X101)。只是儿童型的包含3袋抗酸剂，以便儿童顺利吞服。
所以，如果家庭经济条件允许，可以根据自身条件选择上述推荐疫苗方案进行接种。
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二、全人群可接种（或加强）的非免规疫苗
预防接种从传统的婴幼儿群体扩展到全年龄段人群。当前可接种的疫苗种类已涵盖乙肝疫苗、HPV疫苗、季节性流感疫苗、带状疱疹疫苗、霍乱疫苗等多个品种，形成覆盖生命各阶段的免疫保护网络。
推荐成人接种（或加强）的疫苗免疫程序如下：
其中，口服霍乱疫苗（rBS-WC霍乱疫苗）最容易被忽略，甚至被误解，但它在全生命周期保护中的作用，是任何其他疫苗都无法替代的。
这不仅仅是因为霍乱疫苗（rBS-WC霍乱疫苗）是目前唯一获批预防细菌性腹泻的疫苗，还因为根据《我国成人疫苗接种指导建议》，它的接种范围已经从出国才需要的“特殊人群”扩展到了“常规推荐”，并且能“从小打到老”。
今天，我们就来扒一扒这个被低估疫苗，为什么它值得全家都打。
1、我们为啥要重视霍乱疫苗（rBS-WC霍乱疫苗）？
其实，很多人一听“霍乱”两个字，脑海里浮现的是灾难大片里的古老瘟疫。确实，随着卫生条件的改善，烈性的霍乱弧菌感染已经极少见了。但我们要防的，不仅仅是霍乱本身，而是它背后那个天天威胁着全家人的“隐形杀手”——产毒性大肠杆菌（ETEC）引起的食源性腹泻。
“一苗双效”的科学原理：rBS-WC霍乱疫苗含有灭活的霍乱弧菌全细胞（WC）和重组霍乱毒素B亚单位（rBS）。这个rBS成分太关键了，它不仅能中和霍乱毒素，还能通过交叉免疫机制，中和产毒性大肠杆菌产生的肠毒素（LT毒素） 。
简单来说：打了这个疫苗，当你吃下不干净的外卖、烧烤、隔夜菜，或者孩子在学校的食堂遭遇大肠杆菌“集体作案”时，这个疫苗诱导产生的抗体会第一时间中和掉细菌释放的“肠毒素”，即使感染症状也能大大减轻，降低脱水风险。
2、全生命周期防护，谁最该打？
1）儿童群体（2岁以上）
5岁以下儿童是细菌感染性腹泻的主要发病人群，占80.74%。每年开学季，我们或多或少能看到这样的新闻：某学校数十名学生集体腹泻，调查原因往往是诺如病毒或细菌污染。
其实，幼儿园、小学集体生活感染产毒性大肠杆菌（ETEC）风险高，孩子们共用玩具、共用餐具，卫生习惯尚未完全养成。一旦有一个孩子携带产毒性大肠杆菌，通过饮水机、食堂传播，极易导致“班级团灭”，停课事小，孩子受罪的同时还可能面临腹泻导致营养流失、体重下降，甚至引发一些列生长发育问题，形成“越拉越虚”的恶性循环。与其等孩子拉瘦了再去输液，不如提前在开学前一个月，完成全程rBS-WC 霍乱疫苗程序，为整个学期建立“肠道免疫屏障”。
2）成人群体（外卖星人）
除了孩子，天天点外卖的你，是不是经常“拉肚子”还以为是减肥？去出差，尤其是卫生条件相对落后的地区旅行，是不是最怕“水土不服”（其实很可能是旅行者腹泻）？这些都可能是产毒性大肠杆菌（ETEC）惹的祸，毕竟产毒性大肠杆菌是食源性疾病的重要元凶。
而这疫苗简直是居家旅行的必备“神器”：能帮你抵御外卖（或预制菜）从制作到配送，链条长、污染风险导致的产毒性大肠杆菌感染，也能帮你减轻出差时的腹泻症状。口服霍乱疫苗，肯定比盲目使用止泻药管用。
3）老年群体（60岁以上）
老年人最怕什么？怕摔跤，怕三高，其实还怕拉肚子。
老年人胃肠功能退化，胃酸杀菌能力弱，极易中招。一次严重的腹泻导致的大量脱水和电解质紊乱，可能直接诱发心脑血管意外、急性肾衰竭，甚至危及生命。特别是对于患有糖尿病、高血压等基础性疾病的老年人，身体经不起这种“上吐下泻”的折腾。世卫组织也建议，在有霍乱和ETEC传播风险的地区，应将疫苗用于高危人群，包括老年人。
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三、这“一苗双效”的疫苗，怎么打？
1、免疫程序
适用人群：2岁以上儿童、青少年、成人、老年人。
接种剂次：全程口服3粒。第0天（当天）、第7天、第28天各服一粒。
加强接种：如果经常出差、饮食不规律，或在流行季节前（如春季开学、夏季烧烤季前），建议每1-2年加强一次。
2、温馨提示
服苗前需餐后2小时（空腹状态效果更佳）。
服苗后1小时勿进食、勿喝水，确保疫苗在肠道充分作用。
服苗后2天内忌食生冷、油腻、酸辣食品 。
2026年，我们的疫苗选择越来越丰富：百白破调整了，HPV国产化了，甚至2价HPV疫苗还纳入免规免费了，轮状价型升级，四价流脑结合疫苗和带状疱疹也扩龄了。但在关注这些热门疫苗的同时，也请把目光投向那个默默守护肠道健康的口服rBS-WC 霍乱疫苗。
它不贵，也不痛（口服），覆盖还广（2岁以上），最重要还是“一苗双效”。今年在计划疫苗接种的时候，就别忘了给外卖不断的自己、正在长身体的孩子、肠胃脆弱的父母，加一道“肠道防火墙”。
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四、全生命周期疫苗接种方案
参考文献
[1] 国家免疫规划疫苗儿童免疫程序说明（2021 年版）
[2] 关于国家免疫规划百白破疫苗和白破疫苗免疫程序调整相关工作的通知（国疾控卫免发〔2024〕20号）
[3] 《关于将人乳头瘤病毒疫苗纳入国家免疫规划有关工作事宜的通知》（国疾控卫免发〔2025〕16号）
[4] 中国疾病预防控制中心. 我国细菌性腹泻流行病学特征分析. 中华流行病学杂志, 2023.
[5] 世界卫生组织. 食源性疾病负担估计报告, 2024.
[6] 中华儿科杂志. 中国儿童腹泻病诊断治疗原则专家共识, 2024.
[7] Qadri F, et al. Efficacy of a single-dose regimen of inactivated whole-cell oral cholera vaccine in Bangladesh. NEJM, 2016.
[8] 世界卫生组织. 霍乱疫苗立场文件, 2024年更新.
[9] Peltola H, et al. Prevention of travellers' diarrhoea by oral B-subunit/whole-cell cholera vaccine. Lancet, 1991.
[10] 国家食品安全风险评估中心. 外卖食品微生物污染状况调查, 2023.
[11] 中华老年医学杂志. 老年人急性腹泻临床特征及预后分析, 2023.
来源：CDC信息站
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